中国茶専門店「姫茶伝」 FAXご注文用紙(A4用紙に印刷してご記入ください) FAX番号:082-836-7765 (24時間受付)
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☆ご注文日☆ 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
商品名 | 数量(グラム) | ご注文数(個) | ||||||||||||||||||
ご記入例: 極品茉莉龍珠 | 25g | 1 | ||||||||||||||||||
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※送料500円(沖縄・一部の離島は除く) | ||||||||||||||||||||
☆お支払方法☆ | ||||||||||||||||||||
※ご希望のお支払方法にチェックを入れてください。 □ 代金引換(手数料315円) □ クレジットカード □ 銀行振込(前払) □ 郵便振替(前払) |
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カード種類 □VISA □MASTER □UC □JCB □DINERS □NICOS □AMEX | ||||||||||||||||||||
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ご名義 |
有効期限 月/ 年 | |||||||||||||||||||
☆ご注文者様☆ | ||||||||||||||||||||
ふりがな |
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ご住所 | ||||||||||||||||||||
お電話番号 | ||||||||||||||||||||
FAX番号 | ||||||||||||||||||||
メールアドレス @ | ||||||||||||||||||||
☆配送先☆ ←注文者様と違う場合のみ、ご記入下さい | ||||||||||||||||||||
お名前 | ||||||||||||||||||||
ご住所 | ||||||||||||||||||||
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☆通信欄☆ |
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ご注文確認後、宅配便送り状番号などをFAXまたはお電話にてご連絡差し上げます。 |